Что такое гранулема
Гранулема — это хроническое воспаление, которое образуется у верхушки корня зуба, вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Возникает, как ответная реакция организма на присутствие бактерий и продуктов их жизнедеятельности: кариозный процесс в зубе прошел слишком глубоко, бактерии проникли в корневые каналы.
Как формируется гранулема?
Стадии формирования гранулемы:
- Раздражение тканей за верхушкой корня зуба (апикальной области) бактериями и продуктами их жизнедеятельности.
- Ответ иммунной системы – выработка антител.
- Ограничение очага воспаления в капсуле из соединительной ткани: образование гранулемы – полости, заполненной гноем, с наличием мертвых клеток и бактерий.
- Дальнейший рост гранулемы с прогрессирующим разрушением кости, рассасыванием корней зубов.
Симптомы гранулемы
Гранулема может развиваться в течение длительного времени, никак себя не проявляя. Обострение может наступить вследствие переохлаждения, стресса, простуды или других процессов, которые могут вызвать недостаточность иммунной системы. То, как будет проявлять себя гранулема, зависит от локализации очага воспаления и степени распространения патологического процесса.
Гранулема может нагноиться. В этом случае появляется острая зубная боль, а десна становится красной и отечной. Зуб может потемнеть. В области верхушки зуба возможно образование свища с гнойным отделяемым. Гнойное воспаление иногда сопровождается развитием флюса.
При этом наблюдается:
- острая боль;
- припухлость и покраснение мягких тканей щеки и десны;
- повышение температуры тела;
- общее ухудшение самочувствия: головная боль, слабость, недомогание.
Если процесс протекает хронически и гранулема никак себя не проявляет, позднее она может трансформироваться в кисту.
Причины возникновения гранулемы
- В большинстве случаев гранулема зуба возникает как осложнение пульпита, инфекция распространяется и выходит через корень зуба: развивается воспалительный процесс в околозубных тканях – периодонтит.
- Также к возникновению гранулемы у корня зуба могут привести травмы и трещины.
- Несоблюдение антисептических правил при удалении пульпы зуба или пломбировании каналов зубов.
Диагностика
Рентгенологическое исследование – наиболее точный способ для обнаружения гранулемы. Для этого применяется: прицельный рентгеновский снимок, ортопантомограмма, компьютерная томография.
Методы лечения гранулемы
Суть современных методов лечения гранулемы заключается в том, чтобы убрать очаг инфекции, т.е. очистить каналы зуба от бактерий и распада тканей пульпы. Для этого проводится эндодонтическое лечение корневых каналов: механическая и антисептическая обработка. При грамотном лечении на начальных этапах удается успешно устранить данную патологию в 95% случаев.
При отсутствии эффекта от лечения каналов зуба или его непроходимости прибегают к апикальной хирургии. Суть хирургического вмешательства заключается в резекции (удалении) верхушки корня и пломбировании канала.
В крайних случаях, когда при консервативном лечении нет положительной динамики, данные зубы подлежат удалению и замене на имплантат.
Какие методы лечения используем мы и почему
Наши специалисты проводят качественное эндодонтическое лечение каналов, используя различные виды антисептиков, которые действуют на все виды патогенов.
При необходимости мы проводим Эндоанализ. Это исследование для определения возбудителей. То есть мы узнаем, какие бактерии вызвали воспаление (гранулему) и какие антибиотики и лекарственные средства эффективны против них.
